耳鼻喉科 > 口腔扁平苔藓

就诊科室:口腔科

怎么知道得了口腔扁平苔藓?
患者多无自觉症状,部分患者自觉黏膜粗糙、木涩感、烧灼感,口干,偶有虫爬、痒感。遇辛辣、热、酸、咸味食物刺激时,病损局部敏感、灼痛。该病的症状在口腔内外表现不同。口腔内临床表现病损多呈对称性分布,可发生在口腔黏膜任何部位,以颊部最为多见,为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,该病发生时多没有自觉症状,常偶然发现。病变区域可出现充血、糜烂甚至溃疡。病损在黏膜上消退后,有时可留有色素沉着。临床上分型如下。糜烂型:除白色病损外,线纹间及病损周围黏膜发生充血、糜烂、溃疡。患者有刺激痛,自发痛。常发生于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌背、舌腹等部位。网纹型:可见稍高隆起的灰白色条纹,相互交织成树枝状、环形或网状,可发生于口腔黏膜各个部位。患者多无自觉症状。斑块样:灰白色丘疹融合成斑块状,病损呈圆形或椭圆形,常对称发生,多见于舌背,舌乳头萎缩或消失。患者多无自觉症状。萎缩型:多见于口腔黏膜,皮肤较少见,上皮萎缩变薄,有充血性红斑,严重时破溃、糜烂。多发生于牙龈、舌背、颊黏膜等部位。患者出现烧灼、刺激性疼痛等自觉症状。水疱型:疱为透明或半透明,周围伴有斑纹或丘疹,疱破后形成糜烂面。可发生于颊、唇、前庭沟及翼下颌韧带等处。非糜烂型:白色线纹间及病损周围黏膜正常,无充血、糜烂。患者多无症状,或偶有刺激痛。黏膜上白色、灰白色线状花纹组成网状、环状、斑块、水疱多种病损。皮肤病损典型的皮损为扁平的多角形丘疹、紫红色,表面有细薄鳞屑,具有蜡样光泽,0.5~2cm大小,微高出皮肤表面,边界清楚。丘疹多发性,单个散布或排列成环状、线状和斑块状,四周皮肤可有色素减退、色素沉着或呈正常皮肤色。有的小丘疹可见点状或浅的网状白色条纹,即为 Wickham纹,将石蜡涂于丘疹表面并用放大镜观察,则 Wickham纹更加清晰。病损多左右对称,主要分布于四肢,但其他任何部位均可发生。在生殖器部黏膜的损害表现为白色丘疹或溃疡。患者感瘙痒、皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时,破坏毛囊可致脱发。皮损痊愈后可遗留褐色色素沉着,或因色素减少而成为稍微萎缩的淡白色斑点。指(趾)甲病损常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽,按压手部皮肤有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压之疼痛。甲体表面可以表现为细鳞、纵沟、点隙、切削面,严重者形成纵裂。甲部损害一般无自觉症状,继发感染时可引起疼痛,甚至溃疡、坏死、脱落。