诊断高位截瘫，主要依据病史、临床表现和体格检查和影像学检查。体格检查包括浅反射、深反射。辅助检查需要做脊柱的X线、CT、磁共振成像（MRI）检查寻找原因。如果没有外伤，还需要查血沉、C-反应蛋白和结核抗体、肿瘤标志物。抽脑脊液做常规和生化检查也是一些特殊病例所需要的。