原发性高血压的病因为多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用的结果。遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，约60％高血压患者有高血压家族史。饮食高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素。我国大部分地区钠盐摄入过多，人均每天盐摄入量12～15g或以上。钾摄入量不足。饮食中饱和脂肪酸过多。过度饮酒与收缩压升高有关。精神应激城市脑力劳动者、长期从事精神紧张度高的工作。长期生活在噪声环境中。吸烟引起血压增高。其他因素年龄：发病率随着年龄增长而增高，40岁以上者发病率明显升高。体重：体重增加是血压升高的重要危险因素，腹型肥胖者更容易发生高血压。药物：长期服用避孕药、麻黄碱、肾上腺皮质激素等可引起血压升高。50％的睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有高血压。