医生诊断心肌缺血主要根据典型心肌缺血发作时的症状和体征，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他疾病以及实验室检查、辅助检查等即可诊断。心肌缺血多见于中老年人，常有冠心病、高血压、糖尿病等危险因素。劳累或紧张时出现胸闷或紧缩性胸痛，胸痛常向左肩、咽部放射，伴面色苍白、出冷汗、心率增快、血压升高等。胸痛持续3～5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，如不能缓解，则为更为严重的心肌缺血（如心肌梗死）。心电图、动态心电图或心电图负荷试验出现ST段压低或T波倒置。心肌缺血严重时伴有心肌损伤标志物肌钙蛋白I或T、CK、CK-MB升高。冠状动脉造影、CT冠状动脉成像、放射性核素、超声心动等检查出现冠状动脉血流灌注减低或管腔狭窄。