临床需要通过体格检查、实验室检查、膀胱镜检查、影像学检查等方可确诊。体格检查检查病人全身是否有明显的其他器官的结核病灶。实验室检查尿常规检查：检查尿液的酸碱性及其中细胞含量，是鉴别诊断的依据之一。肾功能检查：肾功能检查虽然对肾结核没有直接诊断意义，但对肾结核病人做出处理有非常重要的参考价值，故必须常规进行。尿液结核菌检查：检查尿液中是否存在结核分枝杆菌，对肾结核的诊断有重要参考意义。膀胱镜检查膀胱镜检查是肾结核的重要诊断手段，可以直接看到膀胱内是否存在典型结核病变。影像学检查静脉肾盂造影、X线检查、CT检查是肾结核的主要诊断方法。通过X线检查、CT是否存在典型的结核图像用来确立肾结核的诊断。