病因脾亢与脾大有关，引起脾大的病因包括：1.感染性疾病传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。2.免疫性疾病特发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。3.淤血性疾病充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、布-加综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等。4.血液系统疾病（1）溶血性贫血遗传性球形细胞增多症、地中海贫血及镰形细胞贫血等。（2）浸润性脾大  各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。5.脾的疾病脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。6.原发性脾大发病原因不明。