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怎么治疗反流性食管炎?
反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、内镜治疗和外科治疗。内科治疗包括一般治疗和药物治疗。治疗目的是快速缓解症状、治愈反流性食管炎、预防并发症、减少复发、提高生活质量。一般治疗抬高床头15~20厘米可减少卧位及夜间反流。睡前2~3小时不要进食,白天餐后不要立即卧床,体重超标者应减轻体重。戒烟、禁酒,避免高脂饮食,少食含巧克力及含咖啡因的食物,避免酸性与刺激性食品等,也可以减少反流。药物治疗抑酸剂是治疗本病最有效的药物,可以减少胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激,缓解反酸和胸骨后烧灼感等症状。常用的药物有质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等)和组胺H2受体拮抗剂(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)。制酸剂可以中和胃酸,减轻反酸症状。常用的药物有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等。黏膜保护剂可以保护胃、食管黏膜,减少胃酸对黏膜的刺激,缓解胃灼热症状。常用的药物有胶体铋剂、前列腺素及其衍生物、硫糖铝、替普瑞酮等。促动力药能加速食管和胃内的食物进入肠道,减轻反流症状。常用的药物有多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。内镜治疗内镜治疗适合以下情况:对于药物治疗无效,需要长期服药的年轻人。食管溃疡出血经久不愈。食管狭窄反复发作。复发的反流性食管炎。反流性食管炎并发肺炎。反流性食管炎合并食管裂孔疝等。手术治疗内科或内镜治疗无效时,需要进行手术治疗。手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。