各种原因导致睾丸鞘膜腔内液体的分泌与吸收失去平衡，如分泌过多或吸收过少，都可以形成鞘膜积液。鞘膜积液大部分为原发性，病因不清，病程缓慢。部分鞘膜积液则继发于其他疾病，比如急性睾丸炎，附睾炎，精索炎，创伤，疝修补术，阴囊手术后，梅毒，睾丸附睾结核以及肿瘤等。交通性鞘膜积液，发病与睾丸下降、鞘状突未闭有关。