引起肛裂的原因尚不十分清楚，可能与多种因素有关。大便异常长期便秘、粪便干结的人，排便时粪便会直接损伤肛管及其皮肤层，从而出现肛裂。有研究发现，除便秘外，腹泻也会导致肛裂，可占到肛裂诱因的4%～7%。肛门内括约肌异常肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、情绪紧张等异常状况，均可引起肛门内括约肌张力高，导致肛管内的压力增高、肛门的舒展性降低，当干硬的粪便通过时，肛管容易产生裂口，从而出现肛裂。肛管内原有病变肛管内原有的病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等，均可引起肛管溃疡，从而出现肛裂。