肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。疼痛疼痛是肛裂最主要的症状，一般比较剧烈。排便时会有肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛，便后数分钟可缓解；随后因肛门括约肌收缩痉挛，会再次出现剧痛，此期可持续半小时到数小时，括约肌疲劳、松弛后疼痛可缓解。再次排便时还会继续疼痛，重复以上的过程，呈现出疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛的周期性特点。便血以排便时滴血或便后纸上擦血为主，呈鲜红色，一般不会有大量出血。便秘很多肛裂患者因肛门疼痛而恐惧排便，久而久之会导致粪便更为干硬，便秘又可加重肛裂，如此往复就会形成恶性循环。