强迫症患病原因目前未明。常见相关因素如下。遗传因素，有家族史者发病率较普通人群高。5-HT系统障碍，5-HT再摄取抑制剂能有效治疗强迫症提示与5-HT受体基因有关。多巴胺系统障碍，强迫症与Tourette综合征关系密切，而Tourette综合征的发病主要由DA系统功能障碍所致，提出强迫症病理生理学也可能与DA受体有关。脑功能与结构改变，强迫症患者多有神经环路异常或有异常局部脑血流的分布脑区和方向改变等。社会心理因素，包括人格因素、认知行为理论、信息处理过程及社会文化因素等对强迫症的发生发展和转归有重要作用。