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  • 肚子左侧隐痛要警惕四种疾病

    2022-11-04 7549
李学良
李学良 主任医师 教授
江苏省人民医院 | 消化内科

肚子左侧隐痛的需要警惕急性胃肠炎、左侧肾结石、肠梗阻,女性还可能是左侧卵巢肿瘤。

1.急性胃肠炎:

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症。感染以后微生物刺激胃肠黏膜,导致胃肠黏膜发生了病变,进而导致肚子左侧隐痛。会引起水电解质失调、肠穿孔、败血症等并发症。

应该进行抗感染治疗,服用喹诺酮类药物,如氟哌酸、左氧氟沙星。如果是其它原因刺激造成的急性肠胃炎,比如化学物质的刺激,进食了特殊的食物,比如特别辛辣刺激的食物,这时要用肠黏膜保护剂,如氨酰胺、蒙脱石散。多喝水,最好是淡盐水,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

2.左侧肾结石:

草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致,可引起腰部钝痛或剧烈疼痛。可以引起左侧腹部隐痛,还会出现腰痛、尿血、眼睑和面部水肿、排尿困难等表现。

手术可以通过经皮肾镜碎石取石手术、腹腔镜肾盂切开取石;如果结石在2cm以内,并且不伴有尿路梗阻的情况下,可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗,体外冲击波碎石安全有效。如果结石较小,6mm之内,可以自行排石治疗,多喝水、勤排尿。

3.肠梗阻:

肠管由于受到外界因素导致不能正常的通行,会有大量的肠内容物、气体、液体聚集在梗阻处的上端,导致肠管扩张引起的神经性的疼痛。

如果是黏连性肠梗阻,经非手术治疗病情不见好转或者病情加重,严重影响患者生活质量时就应该考虑手术治疗。对于绞窄性肠梗阻,需立即进行手术,如肠粘连松解手术、部分肠切除吻合。

4.左侧卵巢肿瘤:

腹痛的部位常在脐的左下方。晚期时,可能会出现肚子隐疼的情况,出现左侧下腹沉坠、隐痛的感觉,甚至可能可清楚触及腹部肿块。手术治疗可以明确肿瘤的性质,如果是恶性肿瘤,需要进行手术病的分期,同时术中进行冰冻切片明确诊断,在术后我们还要根据肿块的性质来进行相应的化疗等。

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