约半数以上的急性心肌梗死患者，在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁等症状，发病时会有以下症状：典型症状突然发作的剧烈胸痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，持续时间多超过半小时。烦躁不安。大量出汗。恐惧或濒死感。发热。其他症状颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。上腹部疼痛。恶心、呕吐、腹胀等。意识障碍。心悸、胸闷、头晕。有些患者的疼痛首先不出现在胸部，而是出现在下颌、颈部或上腹部，千万不能忽视。还有少数患者发病时无疼痛，一开始即出现休克或心力衰竭的症状。心力衰竭、休克等并发症可在起病的最初几小时内发生，也可在发病数日后发生，主要表现有：心力衰竭：呼吸困难、咳嗽、发绀（指甲、口唇、鼻尖、舌、面颊部呈青紫色）、烦躁不安、咳粉红色或白色泡沫痰等。休克：面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安或表情淡漠、尿量减少等。