急性心肌梗死的预后与梗死范围、侧支循环情况和治疗是否及时有关。急性心肌梗死并发严重心律失常、心力衰竭、心脏破裂或休克等并发症时，病死率很高，死亡多发生在第1周内，尤其是在发病的数小时内。急性期住院病死率在过去一般为30％左右，采用监护治疗后降至15％左右，采用溶栓治疗后病死率降至8％左右，入院90分钟内进行介入治疗后，病死率可降至4％左右。医疗条件差的地区，即使患者发病后很快住院，病死率也很高。