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怎么治疗孤立性肺结节?
作者:35健康时间:2021-09-25
对于孤立性肺结节主要根据肺癌危险因素、结节大小、实性成分、随访后的变化等因素采取不同的处理策略。对于分为>8~30 mm、≤ 8 mm 的孤立性实性肺结节推荐按照不同的评估处理策略进行。单个不明原因结节直径>8 mm 者,建议临床医生通过定性地使用临床判断和(或)定量地使用验证模型评估恶性肿瘤的预测概率,一般倾向于积极处理。对于单个实性结节直径≤ 8 mm ,根据其肺癌相关风险和大小,进行不同时间的随访。对于磨玻璃结节小于10 mm 者,可根据不同大小进行定期随访;如果直径超过 10 mm,需非手术活检和(或)手术切除。需注意的是,纯磨玻璃结节的 CT 随访应对结节处采用薄层平扫技术;如果结节增大(尤其是直径>10 mm)或出现实性成分增加,通常预示为恶性转化,需进行非手术活检和(或)考虑切除。对于混合密度结节,除评估其病灶大小外,了解其内部实性成分的比例更加重要。混合密度结节≤ 8 mm 者,建议在不同时间进行 CT 随访 ;>8 mm 者建议在 3 个月重复胸部 CT 检查,若结节持续存在,随后建议使用 PET-CT、非手术活检和(或)手术切除进一步评估。