手术是治疗肾积水的可靠方法。腹腔镜下肾盂成形术首选腹腔镜下肾盂成形术治疗。具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、遗留瘢痕小等优点。开放肾盂成形术对于没有腹腔镜设备的医院或较为复杂的病情，也可以行开放肾盂成形术。小儿肾积水比较轻者，出生后应定期复查。6个月后，如肾脏仍有积水并且进行性增大，应及时手术治疗。在复查的过程中，如果肾积水稳定，没有进行性的增多，可暂不手术，动态观察。