最常见的病因为病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。有些药物作用也可引起心动过缓，如美托洛尔、利血平、利多卡因、洋地黄、吗啡、奎尼丁等。某些全身性疾病也可引起心动过缓，如流行性感冒、甲状腺功能减退症、抑郁症等疾病。心血管疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等均可导致。