本病潜伏期一般为数小时至7天。根据病情长短和轻重分为急性菌痢、慢性菌痢。急性菌痢急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重，可分为4型：急性普通型（典型）菌痢发病急。感觉很冷。体温升高，达39℃。全身没有力气。不想吃东西。恶心、呕吐。腹痛、腹泻。里急后重。大便为稀水样，1～2天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少。急性轻型（非典型）菌痢轻微腹痛。低热。大便为糊状或水样，混有少量黏液，无脓血。一般腹泻次数每日10次以下。无明显里急后重。急性重型菌痢多见于年老体弱或营养不良者，主要表现为：起病急。高热。恶心、呕吐。剧烈腹痛。左下腹有压痛。里急后重明显。稀水脓血便，腹泻每日30次以上，甚至失禁。中毒性菌痢多见于2～7岁的儿童，典型表现为：起病急。体温可高达40℃以上。精神萎靡。面色青灰。手脚冰凉。呼吸微弱。反复惊厥。嗜睡。昏迷。慢性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。根据临床表现分为3型：慢性迁延型腹痛、腹胀、腹泻。腹泻与便秘交替出现。大便内有黏液或脓血。消瘦。不想吃东西。面色苍白。乏力。慢性隐匿型有急性菌痢病史，症状已经消失2个月以上。但大便培养可检出志贺菌，乙状结肠镜检查有异常发现。慢性型急性发作受凉、生冷饮食、过度劳累或其他感染等诱因引起慢性菌痢急性发作。腹痛。腹泻。里急后重。黏液便或脓血便。