根据病情进行对症治疗。急性菌痢的治疗一般治疗卧床休息。消化道隔离：不能与其他患者互相接触，以防交叉感染；使用自己的食具和便器。吃流质或半流质饮食（易消化、高热量、高维生素），忌食生冷、油腻和刺激性食物。抗菌治疗根据当地流行菌株的药敏试验或患者粪便培养的药敏结果，选择敏感抗生素。常用的有喹诺酮类（如诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星）、匹美西林、头孢曲松、小檗碱（黄连素）。对症治疗保持水、电解质和酸碱平衡，有失水者，无论有无脱水表现，均应口服补液，严重脱水或有呕吐不能由口摄入时，采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予颠茄、阿托品，或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主，必要时给予退热药。中毒性菌痢的治疗本型来势凶猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。抗感染：选择敏感抗菌药物，静脉给药，待病情好转后改口服。控制高热与惊厥：积极物理降温，必要时给予退热药。伴惊厥者可采用亚冬眠疗法。循环衰竭的治疗：主要有①扩充有效血容量；②纠正酸中毒，维持酸碱平衡；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤应用糖皮质激素。防治脑水肿与呼吸衰竭：应用甘露醇脱水降颅压、血管活性药改善脑部微循环，酌情给予糖皮质激素。保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时可应用呼吸机。慢性菌痢的治疗一般治疗选择易消化吸收的食物，忌食生冷、油腻及刺激性食物。积极治疗可能存在的慢性消化道疾病或肠道寄生虫病。抗菌治疗通常需联用两种不同类型的抗菌药物，足剂量、长疗程。对于肠道黏膜病变经久不愈者，可采用保留灌肠疗法。对症治疗有肠道功能紊乱者可酌情使用镇静、解痉药物。