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怎么治疗阵发性室上性心动过速?
作者:35健康时间:2021-09-25
建议医院专科就诊治疗。刺激迷走神经的方法:请病人屏气后用力呼气。刺激咽部引起恶心。指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作。指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜脱离的危险。以上方法无效或有效但很快复发时,可考虑在心电监护情况下,选用药物治疗。维拉帕米(异搏定)稀释后静脉注射,提醒病人2周内未用过β受体阻滞剂。毛花苷C(西地兰):对于阵发性室上性心动过速伴心功能不全者首选,但预激综合征有QRS波增宽禁用。胺碘酮稀释后静脉注射,疗效好,副作用相对少,如无禁忌证低血压等可以首选。三磷腺苷(ATP):对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的阵发性室上性心动过速有效。该药半衰期很短,仅有30秒,故若无效,3~5分钟后可重复给药。阿托品可以防治严重窦性静止和房室传导阻滞。老年人慎用,病窦综合征者禁用。超速或配对起搏:各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止室上性心动过速发作。有血流动力学紊乱,如急性心力衰竭、休克等,有条件可用同步直流电复律。经导管射频消融术适用于药物治疗仍有反复发作者,术后注意追踪随访。