结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺引流等。一般治疗发病后需要按照医生的建议卧床休息，加强营养支持有助于该病康复避免活动。抗结核治疗常使用链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇，或链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺等药物联合治疗。抗结核治疗可以消灭体内活跃的结核分枝杆菌，达到治愈的目的。抗结核治疗需要坚持早期、联合、规律、全程及足量的五大原则。胸腔穿刺引流是用无菌穿刺消毒过的针刺进胸腔，抽取胸腔内的积液。胸腔穿刺有助于结核性胸膜炎的诊断，也可以加速退热，解除肺和心脏的压迫力，改善呼吸和循环功能，；还有助于可以减少纤维蛋白沉着和胸膜肥厚。其他治疗症状严重的患者还可能合并使用并用糖皮质激素，有利于缓解结核中毒症状、促进胸液的吸收、减轻胸膜增厚。