上消化道出血病情急、变化快，严重情况下可危及生命，因此应该积极治疗。主要治疗方法是止血、补充血容量，预防和治疗失血性休克，并积极针对病因治疗。一般治疗吸氧、卧位休息，保持呼吸道通畅，避免大量呕血时血液反流至气管而引起窒息。出血量大、病情严重时，需要禁食，需要监测心率、血压、呼吸、尿量等。年龄较大、病情较重的患者，还需要进行心电监护。积极补充血容量如果出血又快又多，就会出现头晕、乏力、面色苍白、四肢发冷等症状，此时需要积极补充血容量，有利于改善这些症状。患有心肺疾病或年龄较大时，需要监测心肺功能和中心静脉压。止血治疗药物止血抑酸药：最常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑等，既有利于消化性溃疡病的止血，也可以降低再次出血的概率和手术的概率。血管加压素、生长抑素及其类似物：可以降低门静脉压力，达到止血的目的，有利于预后。常用的药物有奥曲肽、特利加压素、思他宁等。内镜直视下止血治疗方法包括高频电灼、激光、止血夹，还有局部药外用药和局部注射药物等，可以直接寻找到出血部位，“高精度”地止血。介入治疗药物和内镜治疗可以使大多数出血得到控制。对于经药物和内镜治疗失败或者再出血的患者，可能需要采用经颈静脉肝内门体分流手术（TIPS），对胃底静脉曲张破裂出血和门静脉高压性胃病出血的治疗效果明显。手术治疗经上述处理后，大多数上消化道出血可以得到控制。如果经上述治疗仍然无效，就需要手术治疗，如食管胃底静脉曲张可以进行贲门周围血管离断术、分流术或联合断流术等。