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疾病 > 内科 > 慢性胰腺炎
治疗后的效果怎么样?
作者:35健康时间:2021-09-25
治疗慢性胰腺炎的治疗是以消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量等为主。1.一般治疗(1)戒烟戒酒确诊为慢性胰腺炎后,需要及时戒烟戒酒,以免加重或诱发疾病。(2)调整饮食结构1)少食多餐,规律饮食。2)进食高蛋白、高维生素、低脂饮食。3)限制辛辣、刺激性食物,限制糖的摄入。(3)补充脂溶性维生素及微量元素适量进食富含脂溶性维生素和微量元素的食物,如动物内脏、植物油、坚果等。(4)营养支持对于营养不良者,可以采取肠内或肠外营养支持,通过输液的方式将营养送到人体中。2.药物治疗(1)胰酶制剂可以应用外源性胰酶制剂替代治疗,在饮食疗法辅助下疗效更好,有助于改善消化吸收不良、脂肪泻等,常用肠溶型、含高活性脂肪酶、超微微粒型等胰酶制剂,建议餐中服用。(2)镇痛药物常用非甾体抗炎药物,效果不佳者,可使用弱阿片类药物,但应该注意避免使用吗啡。胰酶制剂也有一定的缓解疼痛的效果。(3)降糖药物出现血糖增高时,在糖尿病饮食的基础上可以适量口服降糖药物,帮助控制血糖,如二甲双胍等,若口服药物效果不好,可以使用胰岛素进行替代治疗。3.手术治疗(1)内镜介入治疗内镜治疗主要用于胰管减压和取石,以及胰腺假性囊肿等,包括十二指肠乳头括约肌切开、鼻胆管和鼻胰管引流、胰管胆管支架置入和扩张、内镜下网篮取石及气囊扩张取石、碎石、囊肿引流等。部分还可行体外震波碎石术(ESWL)。(2)手术治疗针对不同的并发症,有不同的手术方案。手术旨在减轻疼痛,延缓疾病进展,但不能逆转病理过程。手术方式包括四大类:1)胆道手术:适用于有胆管结石或Oddi括约肌狭窄者。2)胰管空肠吻合术:适用于胰管有多处狭窄者。3)胰腺切除术:适用于胰腺纤维化严重但胰管未扩张者。4)内脏神经切断术:仅用于其他方法不能缓解的顽固性疼痛,或作为其他手术方法的辅助手术。