急性冠状动脉综合征的患者胸部可出现明显的不适，也可能有其他不典型的表现。典型表现为胸骨后闷痛，呈紧缩压迫感、烧灼感、放射性。其他（不典型）表现可伴有全身大汗、恶心、呼吸困难，甚至晕厥。部分患者可出现前驱症状，如在发病前几天有疲倦、胸部不适、心慌、爱发脾气等症状。部分患者也可出现牙痛、咽痛、上腹疼痛、餐后饱胀、早饱感或只有呼吸困难。