慢性肾衰竭的主要病因有：肾小球病变：原发性与继发性肾小球疾病（如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等）。肾小管间质病变：如慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等。肾血管病变。遗传性肾病：如多囊肾、遗传性肾炎等。