糖尿病肾病的治疗，目前没有特效药，主要治疗还是以控制血糖达标、控制血压达标、改善肾脏局部微循环等，后期进入尿毒症者需透析疗法，因此类患者是胰/肾同时受损，需进行胰肾联合移植方可从根本上解决问题。保守治疗低盐低蛋白低嘌呤饮食需控制血糖、血压及蛋白尿适当增加碳水化合物的摄入量，这样有助于对血糖的控制。药物治疗降糖药物常规使用二甲双胍、胰岛素等降糖药，可有效控制血糖，纠正糖代谢紊乱，是糖尿病肾病早期的基本治疗手段。进入临床期蛋白尿的糖尿病患者一律不适合使用口服降糖药，而优选胰岛素。降压药物联合使用血管紧张素转化酶抑制剂和钙通道阻滞剂等，可控制血压，延缓肾脏损伤的进程。利尿剂使用袢利尿剂等可调节身体代谢平衡，减轻水肿。透析疗法适用于终末期糖尿病肾病，血液透析和不卧床连续腹膜透析可纠正肾功能不全引起的平衡失调，延长患者寿命。手术移植对终末期糖尿病肾病的病人，肾移植是目前最有效的治疗方法，但是单纯肾移植并不能防止糖尿病肾病再发生，也不能改善其他的糖尿病合并症，往往需要进行胰肾联合移植。