根尖周炎的治疗原则与牙髓炎相似，急性期先作应急处理，炎症消退以后再根治。一般采取消炎、镇痛、开髓减压、根管治疗等方法治疗。牙痛的应急治疗开髓引流：急性根尖周炎局部麻醉下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，1～2天后复诊。切开排脓：根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局部麻醉下切开排脓。去除刺激：根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。调磨改：由外伤引起的急性根尖周炎，应降低咬合，减轻患牙受力。消炎镇痛：一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或镇痛药，也可以局部封闭。根管治疗术牙髓完全坏死的根尖周病，可以选择根管治疗术保留患牙。慢性根尖周炎主要是通过根管治疗方法。根尖外科手术根尖外科手术是将根管治疗术无法获得良好治疗效果的根尖周病患牙，通过根尖外科手术达到控制感染、促进根尖周病变愈合、保留天然牙的目的。适用于根管治疗或再治疗失败、根管解剖严重变异或需要通过探查手术明确诊断的患牙。治疗完成后一般建议全冠修复或嵌体修复，能解决急性疼痛的同时能最大限度的长时间保存患牙本身。