重度脂肪肝的病因有：肥胖。长期饮酒。某些药物或化学中毒，如四环素、肾上腺皮质激素、砷、汞等。糖尿病、高脂血症或者肝炎。营养不良或营养过剩，长期食用大鱼大肉，油炸食品，甜食等。结核、细菌性肺炎及败血症等感染。