医生主要依靠病史、临床症状、肝功能检查、超声检查、CT检查、肝活检等诊断重度脂肪肝。病史：可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。临床表现：食欲不振、乏力、厌油、腹胀、上腹部隐痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、内分泌失调等。肝功能检查：可见α1、α2及β脂蛋白增高。超声检查：可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。CT检查：显示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低。肝活检检查：显示肝脂肪量超过25%。