鉴别诊断1.口炎型口疮（疱疹样口疮）损害为散在分布的单个小溃疡，病程反复，不经过发疱期，溃疡数量较多，主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处，不造成龈炎，儿童少见，无皮肤损害。急性疱疹性龈口炎疱疹样口疮好发年龄婴幼儿成人发作情况急性发作，全身反应较重反复发作，全身反应较轻病损特点成簇小水疱，疱破后成为大片表浅溃疡损害遍及口腔黏膜各处包括牙龈、上腭、舌、颊和唇黏膜可伴皮肤损害散在小溃疡，无发疱期损害仅限于口腔的无角化黏膜无皮肤损害2.三叉神经带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈后不再复发。3.手-足-口病因感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病，但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂，口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处，为很多小水疱，迅速成为溃疡，经5~10日后愈合。4.疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害。临床表现较似急性疱疹性龈口炎，但前驱期和全身反应都较轻，病损的分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂（悬雍垂）、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久破溃成溃疡，损害很少发生于口腔前部，牙龈不受损害，病程大约7天。5.多形性红斑广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病。诱发因素包括感染、药物的使用，但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂，特别涉及唇部，引起糜烂、结痂、出血，而弥散型龈炎非常少见，皮肤损害有靶形红斑或虹膜状红斑。