概述

• 什么是脑血管痉挛?

  脑血管痉挛是指各种原因导致颅内血管持续性收缩状态。蛛网膜下腔出血是导致脑血管痉挛的主要原因，其他原因包括颅脑损伤、颅脑手术、手术操作时的血管牵拉刺激、介入手术、脑膜炎症等。临床主要表现为头痛、恶心、呕吐、电解质紊乱、偏瘫、失语、意识障碍等。...

病因

• 为什么会得脑血管痉挛?

  因血性脑脊液、多种炎症因子、氧自由基、含氧血红蛋白、含铁血红素、神经递质等以及对血管物理性刺激多种因素可导致血管肌层呈持续收缩状态。动脉瘤性蛛网膜下腔出血是引发脑血管痉挛的最常见原因。

症状

• 怎么知道得了脑血管痉挛?

  患有脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎等。临床出现头痛、恶心、呕吐、电解质紊乱、偏瘫、失语、意识障碍等。确诊需进行颅内血管检查。

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  神经外科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊脑血管痉挛?

  确诊脑血管痉挛需要进行体格检查、脑血管检查。体格检查可有恶心、呕吐、偏瘫、失语等、意识障碍等表现，以及对侧肢体肌力下降，病理征阳性。脑血管检查包括脑血管造影（DSA）、经颅多普勒、CT血管造影、磁共振血管造影等可发现脑血管局部异常变窄，DS...

• 医生是怎么诊断脑血管痉挛的?

  医生根据典型的症状、临床表现和脑血管检查诊断本病。有头痛、恶心、呕吐、烦躁、缄默等表现。查体可有意识障碍、失语、肢体肌力下降、病理征阳性等。脑血管造影（DSA）、经颅多普勒、CT血管造影、磁共振血管造影等可发现脑血管局部异常变窄，DSA下可确诊。

• 脑血管痉挛需要和哪些疾病区别?

  本病需要与脑出血、脑梗死、脑挫裂伤并血肿形成等疾病进行鉴别。蛛网膜下腔出血后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍等，应考虑此诊断。医生通过体格检查、脑血管影像学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 怎么治疗脑血管痉挛?

  主要以去除原发病以及药物治疗为主。原发病治疗颅内动脉瘤可行介入动脉瘤栓塞及夹闭术后以及外伤后蛛网膜下腔出血可置入腰大池引流管排出血性脑脊液。颅内感染引起的炎症反应在抗感染治疗同时可行腰大池置管脑脊液引流或者腰椎穿刺脑脊液释放。DSA术中出现...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  早期去除原发病后经过积极治疗可取得满意疗效，症状严重者尤其是出现昏迷的动脉瘤性蛛网膜下腔出血者，即使经过积极救治，预后仍差。

预防

• 怎么预防脑血管痉挛?

  本病需尽早去除病因治疗以及出现症状前预防性用药。需对有诱因患者进行动态监测。早期采取有效的预防和治疗措施是减少脑血管痉挛的发生、改善预后的关键。

日常

• 脑血管痉挛有哪些危害?

  严重的脑血管痉挛可因长时间大脑缺血引起大脑功能受损，出现偏瘫、失语、意识丧失甚至植物生存状态。

其他