小儿心肌炎与多种病因及发病因素有关。感染如病毒、细菌、支原体、原虫、真菌感染等，均可以引起心肌炎。其它疾病某些自身免疫性疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、家族遗传性疾病、肿瘤，都可引起心肌损伤，导致心肌炎。药物如阿霉素、蒽环类化疗药物、环磷酰胺、儿茶酚胺、吐根素、锑剂等，也可以引起心肌炎。