诊断依据如下：临床诊断依据心功能不全、心源性休克或心脑综合征。心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）。以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞，房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波。CK-MB升高或cTnI或cTnT阳性。病原学确诊依据对患儿的心内膜、心肌、心包（活检、病理）或心包穿刺液进行检查，发现以下之一者可确定心肌炎由病毒引起：分离到病毒。用病毒核酸探针查到病毒核酸。特异性病毒抗体阳性。病原学参考依据有以下之一者，结合临床表现可考虑心肌炎系病毒引起。粪便、咽拭子或血液分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上。病程早期，患儿血中特异性IgM抗体阳性。用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸。若具备临床诊断依据2项，可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1～3周有病毒感染证据支持诊断者，同时具备病原学确诊依据之一，可确诊为病毒性心肌炎；同时具备病原学参考依据之一，可临床诊断为病毒性心肌炎。