张力性气胸是一种胸外科疾病，是一种可迅速致患者死亡的危急重症，又称高压性气胸。无特定易感人群，患病比例0.003%。本病的发生与肺气肿、肺大疱、外力打击胸部等有关。常见于肺大疱破裂或较大深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜相通，形成活瓣，当吸气时空气进入胸腔，呼气时活瓣关闭，胸腔内的气体不能排出，使胸腔内压力高大气压，伤侧肺被压缩而失去功能。主要的症状为极度呼吸困难，端坐呼吸、口唇和皮肤呈紫色、烦躁不安等。（图1）治疗原则为胸腔穿刺排气、肋间插管闭式引流，降低胸膜腔内压力。长时间漏气者可手术治疗。经及时排气及引流，患者的症状可迅速缓解，预后良好。张力性气胸若不及时治疗，可迅速导致患者心肺功能下降，危及生命。由于外伤引起的气胸或排气操作，可引起部分患者胸部感染，导致胸腔积液。