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怎么治疗周围型肺癌?
作者:35健康时间:2021-09-25
周围型肺癌的治疗以手术治疗、放射治疗(放疗)、化学药物治疗(化疗)为主。手术治疗手术治疗是早期周围型肺癌治疗的重要方法,对于直径≤2cm的周围型肺癌不伴有淋巴结转移者,实性成分<50%,可行亚肺叶切除+淋巴结采样(仍然存在争议)。对于实性成分为主的浸润性腺癌,肺叶切除+淋巴结清扫仍是公认的金标准。适应证:Ⅰ、Ⅱ期和部分经过选择的ⅢA期(如T₃N₁M₀)的非小细胞肺癌。周围型肺癌的术式与其他类别的肺癌一样,应最大限度地切除癌瘤组织,最大限度地保留正常肺组织。应与肿瘤组织学分类、肺门纵隔淋巴结有无转移结合考虑。术中肿瘤和淋巴结的快速病理检查可弥补术前诊断不全,进一步完善手术方式。放疗、化疗目前认为对完全切除的Ⅰ、Ⅱ期病人可考虑不行放、化疗。常规放疗可适用于Ⅰ期病人,如高年体弱,有伴发病,已不宜手术,或拒绝手术者,高剂量放疗能否达到更满意效果。对于分期较晚不能手术的周围型肺癌病人多采取放化疗联合的治疗方式。对于分期为ⅢA期的周围型肺癌,及时性根治性切除,仍建议术后行辅助化疗。放疗是一种局部治疗手段,主要针对原发病灶或转移病灶的治疗。放化疗可同时进行,也可按照顺序先后进行。其他治疗非小细胞肺癌的靶向治疗:靶向治疗药物进展较快。注射胸腺肽、白介素等免疫治疗药物:对治疗小细胞肺癌有辅助治疗作用。免疫治疗:如程序性细胞死亡分子1(PD-1)及其受体(PD-L1)通路的单克隆抗体药物,对延长肺癌病人的生存期可能有益。生物治疗:获取病人血液中的自然杀伤细胞(NK细胞)经体外处理后再回输到病人体内达到杀灭肿瘤细胞的目的。主要应用于非小细胞肺癌等其他恶性肿瘤,疗效在临床上存在争议。其他:介入治疗、射频消融、中医中药的治疗等,非治疗周围型肺癌的主流手段。