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怎么治疗老年性黄斑变性?
作者:35健康时间:2021-09-25
老年性黄斑变性可采取抗氧化剂、抗VEGF、激光、光动力疗法、手术等方法治疗。药物治疗抗氧化剂治疗口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。抗VEGF治疗基于对CNV发病机制的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在脉络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃体内注射。其他治疗激光治疗用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810 nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5 W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689 nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。为了更好地配合治疗还应注意:控制血压在140 mmHg/90 mmHg以下。化验血糖,空腹血糖应控制在3.9~6.1 mmol/L。