对于血管性痴呆的治疗，主要依靠药物治疗及其他治疗。药物治疗首先控制各种脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等；其次可以使用改善痴呆的药物高血压治疗，一般认为收缩压控制在135～150mmHg可改善认知功能。抗血小板聚集治疗，阿司匹林等可改善脑循环。2型糖尿病是血管性痴呆的一个重要危险因素，对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。用他汀类药物可以降低胆固醇，对预防脑血管病有积极意义。维生素E、维生素C和银杏叶制剂等可能有一定的辅助治疗作用。胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐对血管性痴呆可能有效。脑赋活剂如吡拉西坦、尼麦角林等有助症状改善。其他对症支持治疗对患者出现的精神症状、各种不良的行为、睡眠障碍等，应进行相应的药物治疗。患者的康复治疗亦很重要，关系到其生活质量。