概述

• 什么是自身免疫性溶血性贫血?

  自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是指因免疫调节功能发生异常，产生自身抗体和（或）补体，并结合在红细胞膜上，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一组溶血性贫血。根据有无病因该疾病分为原发性（原因不明）和继发性AIHA；根据致病抗体作用于红细...

病因

• 为什么会得自身免疫性溶血性贫血?

  温抗体型自身免疫性溶血性贫血临床温抗体型AIHA患者中，不足半数（约45%）病因不明（原发性或称特发性），超过半数（约55%）患者继发于下述疾病：造血系统肿瘤如淋巴系统增殖性疾病、多发性骨髓瘤等；结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和硬...

症状

• 怎么知道得了自身免疫性溶血性贫血?

  温抗体型AIHA和冷抗体型AIHA各有各的临床特点。温抗体型AIHA多为慢性血管外溶血，起病缓慢，成年女性多见，以贫血、黄疸和脾大为特征，1/3患者有贫血和黄疸，半数以上有轻中度脾大，1/3有肝脏肿大。长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损...

就医

• 你需要到哪个科室就诊?

  血液科

诊断

• 需要做哪些检查来确诊自身免疫性溶血性贫血?

  血象及骨髓象贫血轻重不一，多呈正细胞性正色素性，网织红细胞比例增高，白细胞及血小板多正常。外周血涂片可见数量不等的球形红细胞及幼红细胞。骨髓呈代偿性增生，以幼红细胞增生为主。再障危象时全血细胞减少，网织红细胞比例减低，甚至缺如，骨髓增生减低...

• 医生是怎么诊断自身免疫性溶血性贫血的?

  温抗体型AIHA近4个月内无输血或特殊药物服用史；有溶血性贫血的临床表现和实验室证据；直接Coombs试验阳性，自身抗体为IgG和（或）C3，冷凝集素效价在正常范围；激素或脾切除有效；如抗人球蛋白试验阴性，但临床表现比较符合，激素或切脾治疗...

• 自身免疫性溶血性贫血需要和哪些疾病区别?

  少数Coombs试验阴性者需与其他溶血性贫血（特别是遗传性球形细胞增多症）鉴别。

治疗

• 怎么治疗自身免疫性溶血性贫血?

  自身免疫性溶血性贫血主要治疗包括病因治疗、控制溶血发作、输血等，针对冷抗体型AIHA，保暖是最重要的治疗措施。温抗体型AIHA治疗原发病控制溶血发作糖皮质激素：首选治疗，有效率80%以上；脾切除：糖皮质激素治疗无效或需要较大剂量维持时可考虑...

预后

• 治疗后的效果怎么样?

  预后与多方面因素有关，温抗体型原发初治患者多数用药后反应良好，但需维持治疗，反复发作者疗效差。继发性预后取决于原发病，继发于感染者感染控制后可恢复；继发于结缔组织病或肿瘤者预后相对较差。冷凝集素综合征预后较温抗体型好。

预防

• 怎么预防自身免疫性溶血性贫血?

  冷抗体型AIHA注意保暖；温抗体型AIHA病因复杂，暂无较好的预防措施，注意避免感染加重溶血。

日常

• 自身免疫性溶血性贫血有哪些危害?

  不仅影响心血管系统，还可累及肝脏、脾脏等器官。

其他