血栓性外痔可因外痔静脉丛的静脉炎导致静脉血栓形成，也可因用力排便或剧烈活动而使肛缘的静脉破裂，血液渗至皮下组织内形成血栓性肿块。其危险因素有：饮食结构与排便习惯不良。久坐久立。便秘。嗜烟酒。食辣。腹泻。妊娠、分娩。腹压增高。肛周感染。