确诊血栓性外痔主要依靠视诊及直肠指检。视诊血栓性外痔的症状明显，特征典型，较易通过视诊辨别，结合直肠指诊可诊断。直肠指检直肠指检简便易行，对肛门、直肠的局部病变具有重要诊断价值，对及早发现肛管、直肠癌意义重大，可使约75%的早期直肠癌得到确诊，避免因误诊为痔、肠炎、慢性痢疾等疾病而延误治疗。