直接暴力和间接暴力均可能导致骶骨骨折。直接暴力最常见的为从高处跌下、滑落或滚下时骶部着地，其次是被重物直接击中，或是车辆直接撞击骶部。间接暴力最多见的为从下方向上传导的暴力，而从上方向下传导的暴力较少。除此之外，也可因韧带牵拉引起撕脱骨折。本病可单独发生，但更多见的是与骨盆损伤同时出现。