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作者:35健康时间:2021-09-25
检查1.X线检查X线检查可了解患者是否合并踝部骨折、脱位。跟腱断裂时X线片上可见跟腱连续性中断,跟腱增厚。跟腱断端与断端间的密度减低,跟腱部位空虚;跟骨上方断裂的跟腱前移,与皮肤失去正常平行关系等。踝关节X线侧位片可提高跟腱断裂的确诊率,可作为一种补充的检查方法。此外,由于钼靶X线的穿透力弱,更适用于跟腱损伤的诊断。2.超声检查超声检查是诊断跟腱断裂的重要方法。跟腱断裂时超声扫描可发现跟腱部分或全部连续性中断,损伤处有回声失落。跟腱完全断裂时断端间隙呈无回声区。跟腱不完全断裂时,损伤处结构模糊,呈不均质低回声或无回声区。超声扫描还可见腱纤维近起点段回缩以及跟腱囊积液,腱组织肿胀增粗和跟腱周围软组织肿胀。3.磁共振成像磁共振成像(MRI)是早期诊断跟腱损伤,尤其是确诊跟腱断裂的首选检查方法。跟腱断裂时,MRI检查的主要表现有:①跟腱形态不完整,断端增粗并有一定的分离。MRI可以显示跟腱断裂3种不同的形态学特征,有间隙性、部分性和完全性。②腱鞘炎性水肿,跟腱及附着处肿胀。③跟腱囊积液。④跟腱前后的滑囊衬垫及脂肪垫被推压移位。MRI检查诊断跟腱断裂的准确性为96%~100%,高于超声检查。MRI尤其适用于跟腱部分断裂的术前评估,以及与各种跟腱慢性退行性改变相鉴别。