早期一般无症状，甲状腺功能正常，肿大尚不严重；随疾病进展可出现颈部肿块，引起压迫症状。甲状腺肿大或颈部肿块甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，病人常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被病人本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。压迫症状压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。压迫气管：轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生（如病人上肢上举）。可有喉部紧缩感、慢性刺激性干咳、憋气、呼吸不畅；压迫食管：食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。压迫喉返神经：单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，但当合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经，早期可引起声带麻痹、声音嘶哑，痉挛性咳嗽，晚期可失声；双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。压迫血管：巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张。压迫颈交感神经：胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horner综合征（眼球下陷、瞳孔缩小、眼睑下垂）。压迫膈神经：胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆、膈膨升。膈神经受压较少见。