医生诊断新生儿肺炎，主要依据病史、临床症状，以及血液检查（血常规、血气分析等）、胸部X线检查等帮助确诊。病史有胎儿宫内窘迫史、生后窒息史、孕妇妊娠期感染史等。临床症状羊水吸入性肺炎表现为复苏后即出现呼吸困难、唇面及甲床青紫，可从口腔中流出液体或泡沫。胎粪吸入性肺炎表现为新生儿复苏后出现呼吸浅快、鼻煽、三凹征（锁骨上窝、胸骨上窝、肋骨间隙及剑突凹陷）、唇面及甲床青紫、呼吸困难或窘迫。乳汁吸入性肺炎表现为哺乳后突然呼吸暂停、唇面及甲床青紫、呛咳、气道内有乳汁吸出、三凹征。感染性肺炎常见发热、反应迟钝、昏迷、抽搐、呼吸困难、吐沫、三凹征等。血液检查（血常规、血气分析等）细菌感染时中性粒细胞增加，血C反应蛋白（CRP）、白细胞多升高，核左移，血小板可降低。动脉血气显示有低氧血症、高碳酸血症和代谢性或混合性酸中毒。胸部X线检查羊水吸入性肺炎，可见密度较淡的斑片状阴影。胎粪吸入性肺炎，可见两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影。乳汁吸入性肺炎，可见肺门阴影增宽，肺纹理增粗或出现斑片影。感染性肺炎，病毒感染时仅示两肺纹理粗或散在片状阴影；细菌感染时两肺野有斑片状密度增高阴影。