临床表现血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；主要累及下肢，尤其是左下肢动脉，以侵犯足背动脉、腓动脉、胫后动脉多见。患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。因血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄和闭塞，并引起供血不足或缺血而产生临床症状。根据疾病发展过程，临床分为三期。1.一期局部缺血期患者有雷诺现象，初起患肢有疲劳、寒冷等感觉，皮肤出现一过性或持续的苍白、发绀、麻木、刺痛、灼热感。患肢上举时苍白，下垂时肤色变红。患者间歇性跛行，每行走一段路程后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。随着病情的加重，行走的距离越来越短。部分患者小腿出现游走性红硬条索（游走性血栓性浅静脉炎）。2.二期营养障碍期随着间歇性跛行的行走距离日益缩短，最终出现在静息状态下患肢持续性疼痛，称为静息痛。尤以夜间疼痛剧烈。若合并神经炎，疼痛范围扩大，呈电击状疼痛，病人往往取弯腰屈膝而坐，肢体悬垂床边而卧，以缓解疼痛。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢。3.三期组织坏死期若动脉管腔完全闭塞，组织供血停止，则肢端发生干性坏疽，指/趾尖或甲周发黑、干瘪，随后发展成溃疡或坏疽。坏死的指/趾端自行脱落，形成经久不愈的溃疡。合并感染时，则红肿明显，患足剧烈疼痛，全身发热，转为湿性坏疽。