结合临床表现、体格检查、伍德灯检查、真菌显微镜检查、皮肤组织病理学检查等结果，医生可以确诊花斑糠疹。具体诊断依据如下：出现主要表现：色素沉着斑或（和）色素减退斑，无自觉症状。体格检查示胸背部、腋下等部位皮肤色素沉着斑或（和）色素减退斑。伍德灯检查下皮损呈黄色或黄绿色荧光。皮损处真菌显微镜检查示成簇的圆形或卵圆形孢子和短粗、两头钝圆的腊肠形菌丝。皮肤组织病理学检查示皮损处角质层中发现腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子。