急性酒精中毒有饮酒史，呼出气体有酒味，并有典型的症状，不易与其他疾病混淆。但是需要与甲醇中毒鉴别，一些假酒中会用甲醇代替乙醇。甲醇中毒同样存在神经系统损害，也可以出现意识改变，但很少有酒精中毒的欣快感；突出的临床表现有眼部损害和代谢性酸中毒，严重者视力下降甚至失明。急性酒精中毒昏迷后还可能与镇静催眠药中毒、一氧化碳中毒、脑血管意外、糖尿病昏迷、颅脑外伤等疾病有相似的症状，也需要鉴别。如果饮酒后出现呼吸减慢、体温降低、抽搐或昏迷等症状，家人要及时送患者去医院就诊，或拨打“120”急救电话寻求帮助。一般去医院做血液酒精检测，血、尿及胃液药物浓度检测，血碳氧血红蛋白及血糖检测，头部CT检查等可以排除其他疾病。