医生根据病史、患者年龄、好发部位、轻微外伤后发病、无自觉症状等特点提示此病，皮损区域皮肤退行性变化，压脉带试验阳性，凝血功能、血常规无异常即可确诊。患者多为老年人，女性多于男性。主要发生在易受外伤的暴露部位，如前臂伸侧、手背、前额、上胸V字区，偶尔发生于面部。在轻微外伤和压迫后，或自然发生。皮疹为数毫米至数厘米大小的暗紫色淤点或淤斑，形态不规则，呈线状或几何图形，境界清，无炎症反应，亦无自觉症状，常伴边皮破损。紫癜颜色很少变化，历时数周或更长，自行消退后留有色素沉着，常反复发生。损害部位周围皮肤变薄，毛发稀疏或缺乏，可见毛细血管扩张，皮肤缺乏弹性。压脉带试验阳性，凝血功能、血常规无异常。组织病理：表皮和真皮萎缩，真皮上部弹性纤维变性，小静脉破裂处见红细胞外溢，毛细血管正常，无炎症反应。