毛细血管扩张症的病因尚不明确，不同分型毛细血管扩张症原因不同。感染泛发性特发性毛细血管扩张可能同感染相关，尤其是鼻窦感染，口服抗生素对部分患者有效。激素水平单侧痣样毛细血管扩张发病可能同受累区域血管壁雌激素受体增加和（或）雌激素水平升高有关。血管畸形一般认为血管扩张起源于毛细血管、小静脉或微小动静脉畸形。物理因素亦可能继发于其他疾病，继发性毛细血管扩张见于物理作用或损伤，如放疗、创伤、光损伤。其他静脉高压亦可导致毛细血管扩张症；某些皮肤病、代谢性疾病、遗传性疾病、系统性疾病和先天畸形也可导致毛细血管扩张症。