治疗以手术为主，坚持个体化原则，尽量避免后遗症。对穿孔边缘有溃疡、肉芽组织者，应取出结痂，并用25%硝酸银液烧灼，并涂软膏，以促进愈合。小的穿孔，无明显症状者，无需手术。对于穿孔较大但＜1厘米的鼻中隔穿孔，可行修补术，包括鼻中隔黏膜瓣修补法、鼻甲黏膜瓣修补法、鼻底、鼻中隔黏膜修补法、鼻外组织游离移植法、非手术闭合法。对于穿孔＞1厘米的鼻中隔穿孔，其修补术受很多因素影响：如健康的鼻黏膜、合理的切口选择及覆盖穿孔组织的瓣膜有良好的营养供应。